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1766 划时代的会诊(月票3000加更×6) (第2/3页)
糟的东西。”
“抓紧时间。”郑仁不耐烦的说到。
“现在已经开始了,我会简单陈述,病历的话点击面前的触摸屏。你们会有新的发现,以后这种模式将要作为远程会诊的方式出现。”
“患者于6天前,因右侧腰部绞窄性疼痛于我院就诊,并于急诊科留观。常规检查,除了尿液常规中红细胞+++之外,均无异常。”
苏云开始介绍,虚拟现实中的他基本算是本色出演,郑仁不知道这算是什么技术,不过看上去蛮先进的。
“入院后查体,右侧腰部叩击痛阳性,墨菲氏征阳性……”
“等等。”郑仁打断了苏云的话,问道,“墨菲氏征阳性?”
“是,B超没有发现胆囊区有炎症或是有结石,压痛不明显,没有反跳痛及肌紧张。这一点我刚刚确认过,于总的查体还是很细致的。”苏云道。
郑仁不再说话。
“这一点我也注意到了,但患者肋脊角压痛明显。典型的绞痛常始发于肋脊角处腰背部和上腹部,偶尔起始于肋骨下缘,并沿输尿管行径放射至同侧腹股沟。患者没有恶心、呕吐,不考虑消化道症状。”
苏云说的是正确的,郑仁也是这么认为。
一般来讲胆囊有问题,要有胆囊结石、炎症,至少胆囊壁毛糙之类影像学证据是应该有的。
可患者除了尿常规一样阳性之外,别的没有任何阳性体征。
“患者没有家族史、遗传史、没有外伤史,所有既往史都是阴性。”苏云道,“CT、B超影像可以点击面前的触摸屏,和电脑上看到的是一样的。”
“尿路造影做了么?”郑仁一边看CT影像一边问道。
“尿路造影对结石的诊断,阳性率只有66%,暂时没做。要是你觉得有必要的话,我可以通知于总可以尽快做检查。”苏云道。
虽然当着于总面,但苏云还是说尽快通知于总,似乎这样特别带感。
郑仁微微摇了摇头,开始点击面前的触摸屏,看影像资料。
检查可以说是很
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